DISFUNZIONE ERETTILE
La disfunzione erettile è l'incapacità persistente o ricorrente di ottenere e/o mantenere un'erezione sufficiente per consentire una prestazione sessuale soddisfacente [1]. È una condizione che può influire profondamente sulla qualità della vita di un uomo, oltre che sul suo benessere psicologico e relazionale.
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Epidemiologia
La disfunzione erettile è una delle problematiche sessuali più comuni negli uomini. La sua prevalenza aumenta con l’età: secondo vari studi, circa il 20-40% degli uomini di età compresa tra i 60 e i 69 anni ne soffre, mentre tra gli uomini over 70, l’incidenza può superare il 50%.
Tuttavia, la disfunzione erettile può colpire anche uomini più giovani, e si stima che ne soffra fino al 5-10% degli uomini sotto i 40 anni.
Eziologia
Le cause della disfunzione erettile possono essere organiche, psicogene o una combinazione di entrambe [2]:
Fisiopatologia
L’erezione è un processo complesso che coinvolge l’interazione tra i sistemi nervoso, vascolare e ormonale [3]. L’erezione si verifica quando, in risposta alla stimolazione sessuale, i nervi parasimpatici a livello dai corpi cavernosi del pene rilasciano ossido nitrico (NO), il quale causa la
dilatazione dei vasi sanguigni e l’aumento del flusso ematico nei tessuti del pene.
Questo processo, noto come vasodilatazione, consente il
riempimento dei corpi cavernosi e il conseguente ottenimento e mantenimento dell’erezione. Nella disfunzione erettile organica, possono esserci alterazioni nel rilascio di NO, danni ai nervi o ai vasi sanguigni, o alterazioni ormonali che riducono la capacità di mantenere una vasodilatazione sufficiente.
L’aterosclerosi è particolarmente comune, soprattutto nel paziente anziano, in quanto il restringimento delle arterie peniene riduce il flusso di sangue necessario per l’erezione.
Sintomi
I sintomi principali della disfunzione erettile sono:
- Incapacità di ottenere o mantenere un’erezione sufficiente per completare un rapporto sessuale.
- Riduzione della rigidità erettile.
- Riduzione della libido o desiderio sessuale. Questi sintomi possono essere persistenti o intermittenti e variare a seconda della causa sottostante.
La diagnosi di disfunzione erettile si basa su una valutazione clinica completa che include [1]:
La terapia per la disfunzione erettile dipende dalla causa sottostante e può includere [1]:
Disfunzione Erettile
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Bibliografia
- [1] Salonia A, Bettocchi C, Boeri L, Capogrosso P, Carvalho J, Cilesiz NC, et al. European Association of Urology Guidelines on Sexual and
Reproductive Health—2021 Update: Male Sexual Dysfunction. Eur Urol 2021. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2021.06.007. - [2] Pozzi E, Fallara G, Capogrosso P, Boeri L, Belladelli F, Corsini C, et al. Primary organic versus primary psychogenic erectile dysfunction:
findings from a real-life cross-sectional study. Andrology-Us 2022. https://doi.org/10.1111/andr.13212. - [3] Dean RC, Lue TF. Physiology of Penile Erection and Pathophysiology of Erectile Dysfunction. Urol Clin North Am 2005;32:379–95.
https://doi.org/10.1016/j.ucl.2005.08.007.